近日，在桃江縣醫療保障局獲悉，該局收到國家醫療保障局頒發(fā)的榮獲證書(shū)，由該局報送的《380元的居民醫保，到底值不值?》在全國“醫保好聲音”宣傳大賽中榮獲三等獎，標志著(zhù)桃江縣醫保局群眾服務(wù)溝通工作邁上了新臺階。
近年來(lái)，桃江縣醫保局持續推進(jìn)醫保經(jīng)辦15分鐘服務(wù)圈建設，加強基層服務(wù)能力，探索將更多事項權限下放。同時(shí)，以鎮、村醫保服務(wù)站點(diǎn)為重點(diǎn)，推動(dòng)服務(wù)重心下移、資源下沉，積極開(kāi)展鄉村醫療醫保服務(wù)一體化試點(diǎn)，推動(dòng)鄉村醫療保障事業(yè)實(shí)現優(yōu)質(zhì)、高效的發(fā)展，讓群眾在家門(mén)口就能享受到無(wú)差別的醫保經(jīng)辦服務(wù)，成為省市醫保經(jīng)辦規范化建設的示范樣板。
群眾在基層站點(diǎn)辦理醫保業(yè)務(wù) 莫慧明 攝
優(yōu)化服務(wù)，讓參保群眾有醫靠。全省率先實(shí)現村(社區)衛生室直報全覆蓋;整合“健康桃江”數字化管理系統等資源，綜合施策打通網(wǎng)絡(luò )平臺，籌措專(zhuān)款40多萬(wàn)元架設醫保專(zhuān)線(xiàn)443條，接入基層醫保服務(wù)站點(diǎn)406個(gè)，完成HIS系統接口建設和改造，統一配備讀卡器，實(shí)現縣鄉村醫療機構信息互聯(lián)互通，全面接入國家醫保信息平臺。全力打造“3+30+247+376”醫保便民服務(wù)站點(diǎn)網(wǎng)絡(luò )，筑起覆蓋全縣、經(jīng)辦觸角延伸至鄉(鎮)、村(社區)甚至村民小組的醫保服務(wù)網(wǎng)，理順“上放下接”賦權機制，按三個(gè)批次、四個(gè)層級，將8類(lèi)26項醫保經(jīng)辦服務(wù)事項全面下放至鄉鎮黨群服務(wù)中心、鄉鎮衛生院、村級便民服務(wù)中心、村級衛生室，實(shí)現賦權接權高效銜接，全面激活基層“神經(jīng)末梢”，打造縣鄉村一體化便民醫保服務(wù)。簡(jiǎn)化流程，讓參保群眾少跑腿。推行醫保經(jīng)辦服務(wù)“一窗通辦”，累計開(kāi)通醫保經(jīng)辦服務(wù)站點(diǎn)656個(gè)，成立“一窗通辦”工作專(zhuān)班，實(shí)現群眾辦理業(yè)務(wù)“進(jìn)一扇門(mén)、取一個(gè)號、一站服務(wù)、一窗通辦”，業(yè)務(wù)辦理“秒級響應、實(shí)時(shí)辦結”，今年已惠及群眾3.1萬(wàn)余人。全面推行異地就醫長(cháng)居承諾制和“免審即享”，推進(jìn)“本地異地一體”同質(zhì)化服務(wù)，全縣25家基層以上醫療機構實(shí)現普通門(mén)診全國范圍內異地直接結算，43個(gè)門(mén)診慢特病治療費用省內異地直接結算，依托656個(gè)醫保經(jīng)辦服務(wù)站點(diǎn)群眾可全面就近完成醫保結算。全面推進(jìn)“網(wǎng)上辦、自助辦”，開(kāi)展醫保電子憑證全流程應用試點(diǎn)，投放醫保電子憑證支付終端53臺，全縣25家醫療機構上線(xiàn)“移動(dòng)支付”，實(shí)現“數
據多跑路、患者少跑腿”的便捷高效醫保服務(wù)。在醫保經(jīng)辦大廳設立醫保自助區，方便群眾查詢(xún)個(gè)人繳費、賬戶(hù)余額等群眾關(guān)注的醫保信息。強化監管，讓參保群眾更放心。建立健全醫保基金監管長(cháng)效機制，加強社會(huì )共治和智能監管建設，促進(jìn)基金監管工作規范，強化社會(huì )共識。在縣城內多家協(xié)議醫療機構的住院、門(mén)診、中醫康復理療等30個(gè)點(diǎn)位安裝監控攝像頭，全面啟動(dòng)智能場(chǎng)景監控。2023年，組織縣域內各定點(diǎn)醫藥機構開(kāi)展自查自糾9次，上繳違規金額208.85萬(wàn)元，有效防范醫保基金“跑冒滴漏”現象。
安全規范用基金守好人民“看病錢(qián)”啟動(dòng)儀式 莫慧明 攝
